ثبت درخواست خدمات پس از فروش ثبت درخواست خدمات پس از فروش

تاريخ ثبت: *

۱۴۰۴/۱۱/۰۹

بـلــي ، موافـقــم: *

اطلاعات اولیه درخواست

نوع خدمت: *

شماره پرونده: *

شماره تلفن ثابت: *

شماره را بصورت کامل وارد کنید مانند : 02199999999

شماره تلفن همراه: *

شماره را به همراه صفر وارد کنید مانند : 09129999999

پست الکترونيکي:

ایمیل را بصورت کامل وارد کنید

اطلاعات اصلی

نوع خدمت: *

شماره پرونده:

عنوان مشترک: *

نوع کاربري: *

وضعيت درخواست:

تاريخ درخواست: *

۱۴۰۴/۱۱/۰۹

اطلاعات خدمت فروش آب تانکری

کدملي:

نام:

نام خانوادگي:

منطقه:

شهر:

مکان بارگيري آب:

ميزان آب درخواستي:

اطلاعات خدمت نصب سیفون اضافی

قطر سيفون درخواستي:

اطلاعات خدمت تغییرمکان وسایل اندازه گیری

علت تغيير مکان:

اطلاعات خدمت پاسخ به استعلام

نام دفترخانه:

شماره نامه:

تاريخ نامه:

۱۴۰۴/۱۱/۰۹

نامه دفترخانه:

اطلاعات خدمت

تاريخ قرائت قبلي: *

تاريخ قرائت فعلي:

۱۴۰۴/۱۱/۰۹

رقـم قرائت قبلـي: *

رقـم قرائت فعلـي: *

توضيحات:

کد نمایشی تصویر زیر: captcha